西安最近被新冠疫情推上了热搜,不只是疫情防控中的措施被国人诟病,还要有一个重要的原因是自入冬以来,各大医院逐渐收治了多例流行性出血热,迅速占领了各类媒体的头条,让国人都为西安疫情揪了一把心。身处和平安定时期的我们,对鼠疫、出血热等一类传染病仿佛已经没有了概念,只是上了年纪的人才有些记忆。其实老鼠传播的鼠疫、出血热等传染病并没有远离我们,它们只是在等待时机,伺机而动,所以灭老鼠杀灭传染源,是防治此类疾病的重要的手段。下面我们主要聊一下什么叫出血热。
一、什么是出血热
出血热又叫流行性出血热,临床上也叫肾综合征出血热,是由布尼亚病毒科汉坦病毒(HV)引起的自然疫源性疾病。出血发病初期主要是发热、出血,所以被人们简单称为“出血热”,但随后会着病情加重,病人会出现休克,再加重就加损害肾功能,造成严重后果,经过有效治疗,大部分患者会在2-3个月的时候会康复,但如果治疗不当或延误治疗,会导致患者死亡。根据中国疾控中心发布的数据显示 ,2019年--2020年8月,我国流行性出血热发病数量为13955例,死亡人数为65例,死亡率为0.4%。虽然发病率低,但死亡率仍然较高。
二、出血热的传播途径是什么?有没有人传人情况发生?
出血热的传染源主要就是四害之一的老鼠,比如家里常见的老鼠、黑线姬鼠等啮齿类的动物。当人们被老鼠咬到,或者是人类食用了老鼠吃过的食物和老鼠共同喝过一杯水甚至接触了带有病毒的老鼠血液、尿液、粪便、唾液等等,是都有被传染上出血热的原因。出血热虽然属于传染病,但目前传播只会在老鼠和人之间传播,并没有发现人与人传播的途径,为什么会短期出现较多人同时发病,还是主要老鼠是流窜作案,同一时期、流动的老鼠传播了食品,然后不同的人接触了老鼠污染过的食品后,导致同时发病的情况。所以家庭中厨房、食品店、超市、菜店、饭店、肉店、食品加工场所应该加强老鼠防治。特别是工地、学校、工厂等人员就餐集中的场更要加强灭鼠,防止出现老鼠传人的途径发生。
三、出血热病例都有哪些表现
最典型的出血热,在发病初期就是发热,所以早期经常被诊断为普通的感冒、风寒等普通病症,有些急性发病的人会有出血症状。少数的病人还有低热、胃肠不适和呼吸道感染的表现,所以出血热早期的发热是第一特征。可以是高烧、也可以是低烧,发热过程也会伴有其它的症状,也可以没有。
这就是热的表现。
出血热的出血并不是我们常认为直接从某个部位流出血来,而是身体表现的出的“三红现象”:脸红、脖子红、胸部红,就种红医学上就是讲的“出血”。
这就是出血热的“出血”!
这两种症状综合在一起,就能判断病证是否符合“出血热”,除了这些出血和热的典型表现,其实还常伴有“四痛”的表现:全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛。
所以判断是否是出血热,主要依靠一热三红四种痛,即:发热、脸红、脖子红、胸部红、全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛
现实临床中,随着病情的进展,仍然有部分病人会没有发现,或发现没有及时就医,或者是自身抵抗力不强,这类病人直接进入重症阶段,立即会表现为:休克、脑水肿、呼吸窘迫综合征、肾衰、昏迷、抽搐和广泛出血。
危重型出血热:会出现严重的感染、发现难治性休克、肝、肾等重要脏器出血、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、脑出血、脑疝,甚至死亡。
四、得了出血热如何治疗
早发现、早就医、早诊断、早治疗,是出血热的“治疗原则”,把握这个原则可大大降低病死率。对症治疗。
五、出血热如此危害,如何预防出血热
首先是防鼠、灭鼠:无论是在家庭、工厂、宿舍,做好老鼠防按是关键,减少传染源头,从开始把防控封锁住;
第二是做好食品安全、环境安全:消灭老鼠后,就要加强食品安全管理,将准备食用的食品进行隔离,不裸露在外,迫不得已裸露也需要进行加热后再食用
第三是做好个人卫生是预防的关键:减少野外住宿,如果非要住宿,尽量选择平坦、高处,随身携带粘鼠板,做好个人防护如手套、长袖衣服、胶鞋等,以免老鼠咬伤。
第四做好疫苗接种:注射疫苗,可维护2-3年防治。
种种方法,最关键的还是从源头上控制老鼠比较实用、高效,所以灭鼠成为控制出血热疾病的关键一环。